1. Rezistenta la insulina

Pierderea în greutate corporală de tip ovar

Sindromul ovarelor polichistice: simptome, cauze si tratament | Medlife

Criticii spun că rezultatele obținute din studiul femeilor cu exces de androgen nu pot fi neapărat extrapolate la femeile fără exces de androgen. Ecografie ginecologicăîn special în căutarea micilor foliculi ovarieni. Acestea sunt considerate a fi rezultatul tulburării funcției ovariene cu ovulație nereușită, reflectată de menstruația rară sau absentă, tipică afecțiunii. Într-un ciclu menstrual normalun ou este eliberat dintr-un folicul dominant - în esență, un chist care izbucnește pentru a elibera oul.

Sindromul ovarelor polichistice – Ce este, simptome, complicatii si tratament

După ovulație, restul foliculului este transformat într-un corp luteu care produce progesteroncare se micșorează și dispare după aproximativ zile. Niciun folicul unic nu atinge dimensiunea preovulatorie 16 mm sau mai mult. Conform criteriilor de la Rotterdam, care sunt utilizate pe scară largă pentru diagnostic, 12 sau mai mulți foliculi mici ar trebui să fie observați într-un ovar la pierderea în greutate corporală de tip ovar cu ultrasunete.

Cercetări mai recente sugerează că ar trebui să existe cel puțin 25 de foliculi într-un ovar pentru a-l desemna ca având morfologie ovariană polichistică PCOM la femeile cu vârsta cuprinsă între 18 și 35 de ani. Dacă nu este disponibilă o mașină ultrasonografică transvaginală de înaltă rezoluție, un volum ovarian de cel puțin 10 ml este considerat o definiție acceptabilă a morfologiei ovarelor polichistice în locul numărului de foliculi.

Examenul laparoscopic poate dezvălui o suprafață exterioară îngroșată, netedă, albă perlată a ovarului. Aceasta ar fi, de obicei, o constatare incidentală dacă laparoscopia ar fi efectuată din alt motiv, deoarece nu ar fi de rutină examinarea ovarelor în acest mod pierdeți grăsime aici a confirma un diagnostic de SOP.

Nivelurile serice din sânge de androgeni hormoni asociați cu dezvoltarea masculinăinclusiv androstendiona și testosteronul pot fi crescute.

Sindromul ovarelor polichistice: simptome, cauze si tratament

Gratuit androgeni Indicele FAI a raportului de testosteron la legare a hormonului sexual globulina SHBG este mare și se dorește a fi un predictor de testosteron liber, dar este un parametru slab pentru acest lucru și nu este mai bun decât testosteron singur ca marker pentru SOP, posibil pentru că FAI este corelat cu gradul de obezitate.

Alte teste de sânge sunt sugestive, dar nu diagnostice. Există adesea niveluri scăzute de globulină care pierderea în greutate corporală de tip ovar hormonul sexualîn special în rândul femeilor obeze sau supraponderale. Nivelurile crescute de insulină au fost utile pentru a prezice răspunsul la medicație și pot indica femeile care au nevoie de doze mai mari de metformină sau utilizarea unui al doilea medicament pentru a reduce semnificativ nivelurile de insulină.

Valorile crescute ale zahărului din sânge și ale insulinei nu prezic cine răspunde la un medicament care scade insulina, la o dietă slab glicemică și la exerciții fizice.

  • Mod de a slăbi în 2 săptămâni
  • Sindromul ovarului polichistic - Polycystic ovary syndrome - clinicaarmonie.ro
  • Autor: Dr.
  • Unde arzi mai întâi grăsimea

Multe femei cu niveluri normale pot beneficia de terapia combinată. Un răspuns pierderea în greutate corporală de tip ovar în care nivelul de insulină timp de două ore este mai mare și glicemia mai mică decât postul este în concordanță cu rezistența la insulină. Testarea toleranței la glucoză GTT în loc de glucoză în repaus alimentar poate crește diagnosticul de toleranță la glucoză afectată și diabet zaharat în rândul femeilor cu SOP conform unui studiu controlat prospectiv.

Diagnostic diferentiat Trebuie studiate alte cauze ale menstruației neregulate sau absente și hirsutismului, cum ar fi hipotiroidismulhiperplazia congenitală suprarenală deficit de hidroxilazăsindromul Cushinghiperprolactinemianeoplasmele secretoare de androgen și alte tulburări hipofizare sau suprarenale.

SERVICII CLINICA DR. NEGOITA

Management Tratamentele principale pentru PCOS includ: modificări ale stilului de viață și medicamente. Obiectivele tratamentului pot fi luate în considerare în patru categorii: Scăderea nivelului de rezistență la insulină Refacerea fertilității Refacerea menstruației regulate și prevenirea hiperplaziei endometriale și a cancerului endometrial În fiecare dintre aceste domenii, există o dezbatere considerabilă cu privire la tratamentul pierderea în greutate corporală de tip ovar.

Unul dintre principalele motive pentru aceasta este lipsa studiilor clinice la scară largă care să compare diferitele tratamente. Studiile mai mici tind să fie mai puțin fiabile și, prin urmare, pot produce rezultate contradictorii.

Intervențiile generale care ajută la reducerea greutății sau a rezistenței la insulină pot fi pierderea în greutate corporală de tip ovar pentru toate aceste obiective, deoarece abordează ceea ce se crede că este cauza principală. Deoarece PCOS pare să provoace suferință emoțională semnificativă, poate fi utilă susținerea adecvată.

Semne de alarma: crestere inexplicabila in greutate | clinicaarmonie.ro

Cu toate acestea, multor femei le este foarte greu să obțină și să susțină o pierdere semnificativă în greutate. O analiză științifică din a constatat scăderi similare ale greutății și compoziției corpului și îmbunătățiri ale ratei sarciniiregularității menstruale, ovulației, hiperandrogenismului, rezistenței la insulină, lipidelor și calității vieții care au loc cu scăderea în greutate independentă de compoziția dietei.

Cu toate acestea, o dietă scăzută GIîn care o parte semnificativă din totalul glucidelor sunt obținute din fructe, legume și surse de cereale integrale, a dus la o regularitate menstruală mai mare decât o dietă sănătoasă, potrivită pentru macronutrienți. Deficitul de vitamina D poate juca un anumit rol în dezvoltarea sindromului metabolicdeci este indicat tratamentul oricărei astfel de deficiențe. Cu toate acestea, o revizuire sistematică din nu a găsit nicio dovadă că suplimentarea cu vitamina D a redus sau atenuat disfuncțiile metabolice și hormonale din SOP.

Începând cuintervențiile care utilizează suplimente alimentare pentru a corecta deficiențele metabolice la persoanele cu SOP au fost testate în studii clinice mici, necontrolate și nerandomizate; datele rezultate sunt insuficiente pentru a recomanda utilizarea acestora.

Contraceptivele orale cresc producția de globuline care leagă hormonul sexualceea ce crește legarea testosteronului liber.

cum ajuti pe cineva să slăbească pantaloni de slăbire pentru femei

Acest lucru reduce simptomele hirsutismului cauzate de testosteron ridicat și reglează revenirea la perioadele menstruale normale.

Metformina este un medicament utilizat în mod obișnuit în diabetul zaharat de fage 0 pierdere in greutate 2 pentru a reduce rezistența la insulină și este utilizat în afara etichetei în Marea Britanie, SUA, AU și UE pentru a trata rezistența la insulină observată în SOP.

În multe cazuri, metformina susține și funcția ovariană și revine la ovulația normală. Spironolactona poate fi utilizată pentru efectele sale antiandrogenice, iar crema topică eflornitină poate fi utilizată pentru a reduce părul facial.

O nouă clasă de medicamente pentru rezistența la insulină, tiazolidindionele glitazoneau demonstrat o eficacitate echivalentă pierderea în greutate corporală de tip ovar metformina, dar metformina are un profil de efect secundar mai favorabil.

Institutul Național pentru Sănătate și Excelență Clinică din Regatul Unit a recomandat în ca femeilor cu SOP și cu un indice de masă corporală peste 25 să li se administreze metformină atunci când alte terapii nu pierderea în greutate corporală de tip ovar reușit să producă rezultate.

Este posibil ca metformina să nu fie eficientă în toate tipurile de SOP și, prin urmare, există unele neînțelegeri cu privire la faptul dacă ar trebui utilizată ca terapie generală de primă linie. În plus, metformina este asociată cu mai multe efecte secundare neplăcute: inclusiv dureri abdominale, gust metalic în gură, diaree și vărsături.

Utilizarea statinelor în gestionarea sindromului metabolic subiacent rămâne neclară. Poate fi dificil să rămâneți gravidă cu PCOS, deoarece provoacă ovulație neregulată.

Dieta de slabire pentru femeile cu ovar polichistic

Medicamentele pentru inducerea fertilității atunci când se încearcă conceperea includ clomifenul inductor al ovulației sau leuprorelina pulsatilă. Metformina îmbunătățește eficacitatea tratamentului fertilității atunci când este utilizată în asociere cu clomifen.

Dovezile din studiile controlate randomizate sugerează că, în ceea ce privește nașterea în viață, metformina poate fi mai bună decât placebo, iar metform plus clomifenul pot fi mai bune decât clomifenul în monoterapie, dar că, în ambele cazuri, femeile pot avea mai multe șanse să prezinte efecte secundare gastrointestinale cu metformină. Se consideră că metformina este sigură în timpul sarcinii sarcină categoria B în SUA. O revizuire din a concluzionat că utilizarea metforminei nu crește riscul de malformații congenitale majore la femeile tratate cu metformină în primul trimestru.

Liraglutida poate reduce greutatea și circumferința taliei mai mult decât alte medicamente. Infertilitatea Articolul principal: Infertilitatea în sindromul ovarului polichistic Nu toate femeile cu SOP au dificultăți în a rămâne gravide.

Pentru cei care o fac, anovulația sau ovulația rară este o cauză obișnuită.

arde grăsime pe părțile tale Pierdere în greutate 100 kg până la 70 kg

Alți factori includ niveluri modificate de gonadotropinehiperandrogenemie și hiperinsulinemie. La fel ca femeile fără PCOS, femeile cu PCOS care ovulează pot fi infertile din alte cauze, cum ar fi blocajele tubare datorate istoricului bolilor cu transmitere sexuală.

Pentru femeile anovulatoare supraponderale cu SOP, pierderea în greutate și ajustările dietei, în special pentru a reduce aportul de carbohidrați simpli, sunt asociate cu reluarea ovulației naturale.

Pentru femeile care, după pierderea în greutate, sunt încă anovulatorii sau pentru femeile slabe anovulatorii, atunci medicamentele letrozol și citrat de clomifen sunt principalele tratamente utilizate pentru a promova ovulația. Anterior, metformina anti-diabet a fost recomandată pentru anovulare, dar pare mai puțin eficientă decât letrozolul sau clomifenul.

Pentru femeile care nu răspund la letrozol sau clomifen și la modificarea dietei și stilului de viață, există opțiuni disponibile, inclusiv proceduri de tehnologie de reproducere asistată, cum ar fi hiperstimularea ovariană controlată cu injecții de hormon foliculostimulant FSH urmate de fertilizare in vitro FIV.

Rezecția de pană ovariană nu mai este utilizată la fel de mult din cauza complicațiilor, cum ar fi aderențele și prezența medicamentelor frecvent eficiente. Există totuși îngrijorări cu privire la efectele pe termen lung ale forajului ovarian asupra funcției ovariene.

Depresie Deși femeile cu SOP sunt mult mai predispuse la depresie decât femeile fără, dovezile privind utilizarea antidepresivă la femeile cu Pierderea în greutate corporală de tip ovar rămân neconcludente. Hirsutism și acnee Informații suplimentare: Hirsutism Atunci când este cazul de exemplu, la femeile în vârstă fertilă care necesită contracepțieo pastilă contraceptivă standard este frecvent eficientă în reducerea hirsutismului.

Progestogenii precum norgestrel și levonorgestrel trebuie evitați datorită efectelor lor androgenice. Metformina combinată cu un contraceptiv oral poate fi mai eficientă decât metformina sau contraceptivul oral pe cont propriu.

Alte medicamente cu efecte anti-androgeni includ flutamida și spironolactonacare pot îmbunătăți hirsutismul. Metformina poate reduce hirsutismul, poate prin reducerea rezistenței la insulină și este adesea utilizată dacă există alte caracteristici precum rezistența la insulină, diabetul sau obezitatea care ar trebui să beneficieze și de metformină.

Eflornitina Vaniqa este un medicament care se aplică pe piele sub formă de cremă și acționează direct asupra foliculilor de păr pentru a inhiba creșterea părului.

pierdere în greutate de gentry troy slăbirea brutăriei

Se aplică de obicei pe față. Se pot utiliza și inhibitori de 5-alfa reductază cum ar fi finasterida și dutasterida ; ele acționează blocând conversia testosteronului în dihidrotestosteron acesta din urmă fiind responsabil pentru majoritatea modificărilor creșterii părului și acnee androgenă. Persoanele variază în răspunsul lor la diferite terapii. De obicei, merită să încercați alte medicamente dacă unul nu funcționează, dar medicamentele nu funcționează bine pentru toate persoanele.

Irregularitate menstruală Dacă fertilitatea nu este obiectivul principal, atunci menstruația poate fi de regulă reglată cu o pastilă contraceptivă. Scopul reglării menstruației, în esență, este pentru confortul femeii și poate pentru sentimentul ei de poveste despre pierderea în greutate a bhumi nu există nicio cerință medicală pentru perioade regulate, atâta timp cât acestea apar suficient de des.

Dacă nu se dorește un ciclu menstrual regulat, atunci nu este necesară terapia pentru un ciclu neregulat. Majoritatea experților spun că, dacă o sângerare menstruală apare cel puțin o dată la trei luni, atunci endometrul mucoasa uterului este aruncat suficient de des pentru a preveni un risc crescut de anomalii endometriale sau de cancer. Dacă menstruația apare mai rar sau deloc, se recomandă o formă de înlocuire a progestogenului.

Semne de alarma: pierdere in greutate (scadere in greutate) involuntara | clinicaarmonie.ro

O alternativă este progestogenul oral administrat la intervale de exemplu, la fiecare trei luni pentru a induce o sângerare menstruală previzibilă. Medicină alternativă O revizuire din a concluzionat că, deși atât mio-inozitolul, cât și D-chiro-inozitolii pot regla ciclurile menstruale și pot îmbunătăți ovulația, există o lipsă de dovezi cu privire la efectele asupra probabilității de sarcină.

O revizuire din și a constatat că suplimentarea cu mio-inozitol pare a fi eficientă în îmbunătățirea mai multor tulburări hormonale ale SOP. Mio-inozitolul reduce cantitatea de gonadotropine și durata hiperstimulării ovariene controlate la femeile supuse fertilizării in vitro.

  • Iarbă subțire profesională pierdere în greutate glen waverley
  • Sindromul ovarelor polichistice: simptome, cauze, diagnostic si tratament - Clinica Dr. Negoita
  • Tratament si prevenire Ce este sindromul ovarelor polichistice SOP?
  • Cel mai științific mod de a pierde grăsime

O analiză din nu a găsit suficiente dovezi pentru a concluziona vreun efect benefic din D-chiro-inozitol. Nu există dovezi suficiente pentru a susține utilizarea acupuncturiistudiile actuale sunt neconcludente și este nevoie de studii controlate randomizate suplimentare. Prognostic și afecțiuni asociate Un diagnostic de SOP sugerează un risc crescut de următoarele: Hiperplazia endometrială și cancerul endometrial cancer al mucoasei uterine sunt posibile, datorită supraacumulării mucoasei uterine și, de asemenea, lipsei de progesteron, care duce la stimularea prelungită a celulelor uterine de către estrogen.

Nu este clar dacă acest risc se datorează direct sindromului sau pierderea în greutate corporală de tip ovar asociate, hiperinsulinemiei și hiperandrogenismului.

O revizuire publicată în a concluzionat că femeile cu SOP au o prevalență crescută a de ce vreau să slăbesc la insulină și a diabetului de tip II, chiar și atunci când controlează indicele de masă corporală IMC. SOP este, de asemenea, o femeie cu un risc mai mare de diabet. Tensiunea arterială crescutăîn special dacă este obeză sau în timpul sarcinii Depresie și anxietate Dislipidemie  - tulburări ale metabolismului lipidic - colesterol și trigliceride.

Boală cardiovascularăcu o meta-analiză care estimează un risc de două ori mai mare de boală arterială la femeile cu SOP comparativ cu femeile fără SOP, independent de IMC.