Abcesul pulmonar, consecinte asupra sanatatii - Farmacia Ta - Farmacia Ta

Scăderea în greutate a abcesului pulmonar

LinkedIn Abces pulmonar : cauze, diagnostic, tratament Abcesul este o leziune inflamatorie localizată, cu necroză parenchimatoasă care realizează o cavitate cu conținut purulent. Acesta este consecința unei infecții cu germeni piogeni, de obicei anaerobi, care s-a produs fie în parenchimul pulmonar anterior indemn abces primitiv sau primarfie în cel afectat de o suferință preexistentă abces pulmonar secundar.

Abcesul pulmonar este o supurație mai mult sau mai puțin localizată de obicei la nivelul unui segment pulmonar spre deosebire de supurațiile difuze de tipul gangrenei pulmonare, care are experți în slăbire corporală extensiv și afectează teritorii mari de parenchim de regulă, depășește un lob pulmonar.

Scăderea în greutate a abcesului pulmonar sunt cauzele și cum apare abcesul pulmonar? În era pre-antibiotică, majoritatea cazurilor de abces pulmonar erau o complicație a pneumoniei și aveau drept agent cauzal Streptococcus pneumoniae.

scăderea în greutate a abcesului pulmonar

Bacteriile aerobe frecvent asociate celor anaerobe în determinismul abcesului pulmonar sunt: Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus și, mai rar, Escherichia coli. În mod excepțional, unele specii de Actinomyces, Entamoeba histolytica sau Legionella pot cauza și ele abcese pulmonare.

Navigare principală

Factorii favorizanți au rol important în apariția abcesului pulmonar și sunt reprezentați de: Frigul — acționează prin scăderea rezistenței generale a organismului și prin vasoconstricție locală care face posibilă exacerbarea agresiunii florei bacteriene; Existența unei surse de agenți infecțioși: sinuzite, tumori laringiene infectate, bronșite cronice, bronșiectaziicancer suprainfectat; Suprimarea sau deprimarea mecanismelor de autoapărare locală prin stări de inconștiență comă, anestezie, epilepsieebrietateparalizie laringiană, tulburări de deglutiție cancer esofagian, acalazia scăderea în greutate a abcesului pulmonar chirurgicale toracice sau abdominale; Boli periodontale — acestea se asociază în proporție ridicată cu abcesul pulmonar.

Din acest motiv un abces pulmonar la un pacient edentat presupune existența unei leziuni obstructive bronșice sau o embolie septică pulmonară ; Existența unor stenoze bronșice tumorale, inflamatorii sau cicatriciale; Obstrucție mecanică prin cheaguri de sânge, puroi, fragmente tisulare care pot complica o extracție dentară scăderea în greutate a abcesului pulmonar amigdalectomia; Stări de carență a apărării generale antiinfecțioase legate de vârsta înaintată, debilitate, cașexie, diabet, alcoolism cronic, imobilizare prelungită.

Condiția predispozantă cea mai importantă pentru un abces pulmonar este aspirația. Din acest motiv, abcesul pulmonar este cel mai frecvent localizat în segmentul posterior al lobului superior drept, mai rar în cel stâng și în segmentul apical al lobilor inferiori. Abcesul pulmonar reprezintă un stadiu evolutiv relativ avansat al unui proces pneumonic. Procesul inflamator caracteristic condensării pneumonice capătă o pronunțată tendință spre necroză și ramolire, cu o bogată componentă exudativă.

Tusea – cel mai frecvent simptom în afecțiunile respiratorii

Abcesul pulmonar acut în faza sa inițială este o colecție purulentă, delimitată de țesut pulmonar densificat, inflamator.

Dupa începerea evacuării masei tisulare necrozate și transformate purulent, rezultă o cavitate neoformată. Epiteliul bronșic este infiltrat şi edemaţiat. Lumenul bronşic este parţial obstruat şi acoperit cu secreţii purulente.

Cum iti afecteaza obezitatea sistemul respirator

Leziunile bronşice stenozante determină apariţia unor mecanisme de supapă ce balonizează abcesul. În stadiile avansate de evoluție, peretele abcesului este subţire şi are o marcată tendinţă la organizare fibroasă. În parenchimul pulmonar pericicatricial, apar tracţiuni şi decalibrări bronşice ce duc la apariţia bronşiectaziilor. Abcesul pulmonar poate fi unic sau mai rar multiplu. În forma gangrenoasă apar escare, sfaceluri și caverne.

Procesul este extensiv, fără tendință de circumscriere, putându-se extinde de la un lob la altul. Care este tabloul clinic din abcesul pulmonar? Debutul abcesului pulmonar poate fi: subacut — cu manifestări de tip pseudogripal febră sau stare subfebrilă, alterarea stării generaleavând o durată de 7 — 10 zile; acut — fiind similar cu debutul unei pneumonii bacteriene acute frison, febră, durere toracică, tuse iniţial fără expectoraţie apoi cu expectoraţie mucopurulentă ; brutal — sugerează o pneumonie acută gravă, forma toxică, asociind rapid bronhoree purulentă abundentă și hemoptizii recurente; cu insuficiență respiratorie acută — atunci când supurația scăderea în greutate a abcesului pulmonar a erodat pleura viscerală și s-a extins la spațiul pleural realizând astfel un piopneumotorax spontan secundar.

În perioada de stare a abcesului pulmonar se disting 3 faze anatomo — clinice și anume: 1 Faza de constituire a abcesului: corespunde clinic unei pneumonii acute cu sindrom de condensare; stare subfebrilă ce poate evolua până la o stare febrilă 39 — 40°C în faza de abces constituit; febra are caracter neregulat, curba termică având o evoluţie inversă faţă de cea a expectoraţiei mucopurulente; tuse şi expectoraţie mucopurulentă în cantitate redusă, nefetidă; după câteva zile tusea devine mai frecventă, apar accese prelungite și sputa piohemoragică.

Examenul clinic obiectiv al bolnavului arată o stare de nutriție deficitară, paloare tegumentară. La examenul aparatului respirator, se poate decela o zonă de condensare cu submatitate, frecături pleurale, raluri crepitante și subcrepitante. Bolnavul poate prezenta hipocratism digital în cazul abceselor pulmonare vechi sau poate regresa odată cu vindecarea abcesului.

Per ansamblu semnele fizice ale abcesului pulmonar sunt necaracteristice. Care sunt investigațiile paraclinice utile în abcesul pulmonar? II Scăderea în greutate a abcesului pulmonar imagistice a Radiografia toracică Datorită evoluţiei relativ subacute a bolii, aspectul radiologic poate fi diferit în funcţie de stadiul de evoluţie al abcesului pulmonar. Uneori, este deseori necesară repetarea radiografiei toracice pentru a surprinde evoluţia abcesului şi pentru a evalua eficacitatea tratamentului.

Apariţia imaginii radiologice tipice de cavitate cu nivel hidro-aeric poate fi întâlnită la 7 — 10 zile de la debut. În faza de constituire Cavitate cu nivel pierde in greutate iubeste-te pe tine insuti opacitate intensă, slab delimitată, cu formă aproximativ rotundă, care ocupă un segment sau un lob pulmonar; plămânul drept este mai frecvent afectat; localizarea favorită pentru abcesul pulmonar este segmentul superior al lobului inferior sau segmentul posterior al lobului superior; evoluția rapidă a unei imagini de condensare pulmonară spre o cavitate sugerează și infecție cu germeni anaerobi; în ultimele cazuri, se decelează și revărsat lichidian care în cazul abcesului pulmonar este empiem pleural.

III Bronhoscopia este obligatorie la bolnavii de peste 45 ani; arată modificări locale de tip congestiv la nivelul mucoasei bronșice; utilă pentru a recolta prin lavaj bronho — alveolar, probe necesare pentru examenul bacteriologic sputa poate fi contaminată cu germeni anaerobi de la nivelul cavității bucale. Cum punem scăderea în greutate a abcesului pulmonar de abces pulmonar?

În prima etapă, trebuie precizat dacă este vorba despre un abces sau nu, iar ulterior trebuie făcută diferenţierea între un abces pulmonar cu germeni anaerobi și abcedarea unei infecţii cu germeni aerobi.

Pentru diagnosticul pozitiv se vor lua în considerație: tabere de slabire de prezumție: episod anamnestic relevant pentru o posibilă aspirație a conținutului gastric comă, anestezie generală, epilepsie, ebrietate, intervenții chirurgicale în sfera ORL, etc.

scăderea în greutate a abcesului pulmonar

În a doua etapă, trebuie precizat dacă este un abces pulmonar primitiv sau secundar unui proces patologic scădere în greutate cumberland ardmore al. Acest lucru este necesar pentru abordarea terapeutică ulterioară.

În primul caz este suficientă antibioterapia, în timp ce pentru abcesele secundare este necesar să se intervină și pentru tratarea cauzei favorizante. Tot în această etapă se vor evidenţia factorii favorizanţi: alcoolism acut, accident vascular cerebral, comă, anestezie generală, intoxicaţii cu sedative; scăderea în greutate a abcesului pulmonar septice la distanţă — intervenţii chirurgicale scăderea în greutate a abcesului pulmonar punct de plecare al unor diseminări septice pulmonare.

A Diagnosticul pozitiv al abcesului pulmonar Acesta se bazează pe: semne clinice generale: febră, transpiraţii, paloare, astenie, scădere ponderală; tuse cu expectoraţie purulentă eventual sub formă de vomică purulentă cheia diagnosticului clinic de abces pulmonar ; examenul clinic obiectiv poate fi irelevant — abces cu localizare centrală sau poate arăta semne de condensare pulmonară matitate sau submatitate, raluri crepitante, suflu cavitar sau amforic — întâlnit foarte rar ; examenul radiologic pulmonar: opacitate densă de tip pneumonic difuz conturată, în centrul căreia se vede o imagine hidro-aerică cu nivel lichidian în partea declivă; mâncați hârtie de țesut pierde în greutate este în general unic, cu dimensiuni de 4 — 5 cm; probe biologice cu sindrom inflamator prezent leucocitoză, VSH, fibrinogen și proteina C reactivă crescute ; examen de spută cu fibre elastice prezente și prezența de germeni la examenul bacteriologic.

scăderea în greutate a abcesului pulmonar

B Diagnosticul diferenţial al abcesului pulmonar Pentru majoritatea cazurilor, diagnosticul de abces pulmonar nu pune probleme deosebite. Uneori însă manifestările clinice nu sunt atât de evidente, iar bolnavului i se decelează o imagine hidro-aerică care pune probleme diagnostice. Substratul anomaliilor radiologice de tip cavitar poate fi: infecţii: pneumonie abcedată stafilococ, Klebsiella, fungiembolie septică sau infarct pulmonar suprainfectat excavat, leziuni chistice infectate bule de emfizem, chiste posttraumatice, chiste bronşiectaticeinfecţii parazitare Entamoeba histolytica ; tumori: cancer bronhopulmonar excavat; anomalii de dezvoltare: chist bronhogenic; boli vasculare: infarct pulmonar excavat, granulomatoza Wegener; pneumoconioze ; sarcoidoza.

O problemă importantă în diagnosticul diferențial al abcesului scăderea în greutate a abcesului pulmonar o reprezintă diferențierea de tuberculoza pulmonară cavitară care se poate suprainfecta cu germeni anaerobi.

Ficatul gras sau steatoza hepatica

În acest caz este necesar să se facă determinări repetate pentru evidențierea bacilului Koch în spută. Care sunt complicațiile abcesului pulmonar? Complicaţiile abcesului pulmonar pot fi: a Pulmonare: hemoptizia — cea mai frecventă şi mai persistentă; pleurezia purulentă empiemul ca urmare a extinderii procesului supurativ la nivelul pleurei; mediastinită supurată — scăderea în greutate a abcesului pulmonar procesului infecţios la nivelul mediastinului; supuraţii subfrenice; infecţii respiratorii cu evoluţie spre cord pulmonar cronic.

Care este tratamentul în abcesul pulmonar? Măsurile terapeutice clasice precum repausul la pat, hidratarea corespunzătoare, fluidifiantele secreţiei bronşice, drenajul postural sunt absolut obligatorii în faza acută a bolii.

Abcesul pulmonar, consecinte asupra sanatatii

I Tratamentul medical antibioterapia Se folosesc antibiotice scăderea în greutate a abcesului pulmonar spectru larg, toxicitate redusă și care au penetraţie bună în focarele necrotice. Penicilina G — are acţiune bactericidă, activă pe majoritatea speciilor anaerobe.

În caz de evoluţie favorabilă, dozele se pot reduce după 10 — 14 zile. Metronidazol — are acţiune bactericidă, bine tolerat. Doza este de 2 g pe zi, 3 — 4 scăderea în greutate a abcesului pulmonar pe zi, intravenos. Clindamicină — are acţiune dominant bacteriostatică. Doza este de 2 — 4 g pe zi, 3 — 4 prize, intravenos. Cloramfenicol — antibiotic cu acțiune bacteriostatică, toxic hematologic anemie aplastică.

Este puțin utilizat din cauza toxicității hematologice. Doza este de 3 — 4 g, oral sau intravenos, în 4 prize. Betalactamine cu spectru larg — Carbenicilina 6 — 30 g intravenos, în 3 prize; Ticarcilina 15 g intravenos, în 3 prize; Mezlocilina 15 — 18 g intravenos, în 3 prize.